成都捐卵公司：你听说过“假排卵”吗？久备不孕的姐妹一定要警惕！

如果问备孕中的女性，感觉最煎熬是在什么时候？大约99%的人会这样回答：

“必须是等待排卵的那几天，满心期待又怕会是一场空。”

1、今天，你排卵了吗？

女性一生中的卵子数量是有限的，每一颗卵子都尤为珍贵。对于备孕的女性来说，每个月正常排卵是怀孕的首要条件。

正常情况下，卵泡发育长大成为成熟卵泡后就会自动破裂，排出卵子的同时还会形成黄体，并在排卵前后分泌大量雌孕激素，作用于子宫内膜，为受孕做准备。

（1）卵泡长到多大才会排出？

我们人类长到18岁就算是“成人”了，那卵泡要发育到多大才算是一颗成熟卵泡呢？

在一个自然月经周期中，女性会有1个优势卵泡长大，当这个卵泡长到20mm以上就属于成熟卵泡。但由于个体差异，卵泡的大小也会有不同，有的卵泡直径不足16mm就有可能发生排卵，而有的卵泡则会超过20mm才会发生排卵。

（2）听说有些卵泡喜欢“啃老”？

有的女性认为，只要卵巢内的基础卵泡养得越好、长得越大，怀孕几率就越高；但实际上，她们并不知道还有一种假“排卵”现象，即卵泡成熟但不破裂，卵细胞未排出而黄素化（萎缩）。这就像是我们人类中的“巨婴”——明明长大成人却不愿外出自力更生，整天宅在家啃老。

这种假“排卵”现象在医学上有一个专属名词，叫做未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS），其在有监测排卵的正常女性中，发病率约10%；在药物促排卵周期中，尤其是克罗米芬促排周期中，发病率较高，约为30%～40%；在不孕女性中，发病率为25%～43%。

未破裂卵泡黄素化综合征比较“奸诈”，表面看上去一切正常，包括规律的月经周期、正常的宫颈黏液周期性变化、正常的基础双向体温、正常的促黄体生成素（LH）峰值、排卵后孕酮正常升高等，但卵泡未破裂，卵细胞未排出。

因此，有一部分久备不孕的女性会很懊恼，明明排卵监测很正常，也按照排卵期同房了，但就是一直怀不上，这可能就是被假“排卵”给骗了。

2、自家卵泡不争气，怪谁？

看到别人家的卵泡又大又圆还顺利排出，自家的虽然长大了却不破裂，一点都不争气，是不是又愤怒又无奈？

莫着急莫生气！在解决这个问题前，我们要来了解一下：为啥这个孩子卵子这么不争气！

未破裂卵泡黄素化综合征是导致女性排卵障碍性不孕的常见疾病，其相关的致病原因较复杂，目前比较公认的观点主要有内分泌调节失常、卵巢局部机械性因素、卵巢动力学改变、促排卵药物诱发以及精神心理因素影响等。

（1）内分泌调节失常

卵泡长大不破裂的最常见原因就是高泌乳素血症、高雄激素血症、多囊卵巢综合征、卵巢功能降低等激素异常。

正常生理条件下，卵泡刺激素（FSH) 与受体结合诱导卵巢颗粒细胞内的芳香化酶活化，使其活性增加，产生大量雌激素；FSH又与高水平的雌激素“打配合”，使卵泡膜细胞LH受体增加。

LH与受体结合后会触发卵母细胞恢复减数分裂，促进卵泡细胞黄素化，原本卵丘复合物周围较紧密的颗粒细胞变得分散，卵细胞发生改变，进而完成卵泡破裂和排卵。

当体内FSH、LH、催乳素（PRL）等激素以及多种因子异常时，卵泡发育不良或者功能不足，雌激素分泌受到影响，进而LH数值较低、峰值不足，卵泡虽然能长大，但是不能触发排卵。

此外，如果卵巢内的纤维蛋白溶解酶原和蛋白溶解酶活性降低，卵泡液容易凝集，卵泡就不容易发生破裂。

（2）局部机械性因素

输卵管梗阻、子宫内膜异位症、人工流产术后、盆腔手术后及盆腔炎时，盆腔组织会形成纤维黏连、增厚等组织形态学变化，包裹住卵巢，致卵泡表面增厚，就像砌了一面厚厚的墙，卵子无法排出。

（3）卵巢血流动力学改变

卵巢血流在月经周期不同阶段应存在血流量及阻力水平变化，若无变化或卵巢血流动力持续高阻力状态，均会导致卵泡成熟而不破裂的现象。

（4）药物诱发

促排卵药物，尤其是克罗米芬使用不当、选择时机不适（过早或过晚使用）均可诱发卵泡成熟而不破裂。

有数据显示，促排后发生卵泡不破裂的几率可高达30%～40%，这是因为促排卵药物会使女性的黄体期不足。促排卵过程中卵泡的发育及成熟程度与自然周期不完全相同，促排药物一般会导致LH峰提前出现，或者LH峰值与卵泡发育不相符，从而引起黄素化高发。

（5）精神心理因素

备孕女性，尤其是久备不孕的女性很容易出现焦虑不安、紧张、敏感等情绪反应，这种情况下女性往往处于一种应急状态，会使血液中的PRL反复升高形成小高峰，进入影响LH受体的数量，使卵泡对LH敏感性降低，造成无法排卵。

3、卵泡不争气，到底该怎么办？

虽然说未破裂卵泡黄素化综合征的病因相当复杂，但诊断却很简单，只要进行腹部B超就可以确诊。

那么，对于不争气的卵泡，是否有办法引导它回归正途呢？

（1）要明确原因，积极治疗原发病

检查激素

在月经周期的第2～3天检查激素六项，看看激素是否出现异常，如果有问题，通过治疗使激素恢复正常水平，卵泡就容易破裂了。

筛查疾病

如果患者的激素水平正常，就需要检查是否存在子宫内膜异位症、盆腔炎症等基础疾病，如果有，就要积极、规范的治疗。

调整促排

如果患者是因为使用促排药物导致的未破裂卵泡黄素化综合征，需要在医生的指导下调理激素后小剂量促排，促排的用药越少，卵泡越容易排卵。

调节心理

如果是精神紧张原因，则建议进行心理疏导，尽可能让自己放松心情。

（2）注射破卵针

在卵泡成熟后适时应用人绒毛膜促性腺激素（HCG）、人绝经期促性腺激素（HMG）等药物促使卵泡排出，并在排卵后以孕激素提供黄体支持，促进卵泡破裂。

需注意，打破卵针的最好时机是在卵泡长大到18～19mm的时候，一般注射一次就够了。

（3）卵泡穿刺+人工授精

注射HCG后48小时后，B超观察到卵泡仍未塌陷或者消失，可在B超监测下进行卵泡穿刺，帮助卵子破裂排出，同时进行人工授精。目前认为该方法定位准确、简单有效、妊娠率高，但施行过程中应注意避免损伤周围脏器及腹腔出血。

温馨提醒：

需要提醒各位备孕女性的是，就算月经周期很规律，但总有那么一些“奸诈”的疾病“潜藏”在这些正常的表现底下，因此在计划怀孕时，一定要到医院进行孕前检查，才能快速、轻松地怀上健康宝宝。